放疗模具是走医保还是自费?

我生病需要做放疗,涉及到放疗模具的费用,不太清楚这笔费用是可以通过医保报销,还是得我自己全部掏腰包。想了解一下在咱们国家法律规定里,放疗模具费用的报销政策是怎样的。
张凯执业律师
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在我国,放疗模具费用是走医保报销还是需要患者自费,要分情况来看。


首先,我们要明确基本医疗保险的报销范围。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的诊疗项目是关键,它是指符合特定条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。


对于放疗模具,它属于医用材料的一种。不过不同地区对于医用材料的医保报销政策有差异。有些地区将放疗模具纳入了医保报销的诊疗项目范围,在这些地区,如果患者使用放疗模具,就可以按照当地医保政策规定的报销比例和限额进行报销。例如,当地规定某类放疗模具医保报销比例为70%,那么患者只需承担剩下30%的费用。


然而,也有部分地区由于医保基金承受能力、医疗资源等多种因素,没有把放疗模具列入医保报销范围,在这些地区患者就需要自己承担放疗模具的全部费用。所以,患者在遇到放疗模具费用问题时,最好向当地的医保部门咨询具体的报销政策,或者向就诊医院的医保办了解相关情况。这样就能清楚知道这笔费用是走医保还是需要自己掏腰包了。

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