question-icon 特困人员住院报销比例是多少?

我是特困人员,最近生了病住院了,很担心医疗费用的问题。想了解一下,像我这种特困人员,住院报销的比例是怎样规定的呢?有没有具体的标准?不同的费用段报销比例一样吗?希望能得到详细的解答。
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  • #特困报销
answer-icon 共1位律师解答

特困人员住院报销比例是指特困群体在接受住院治疗后,能够从医保等渠道获得费用报销的比例。特困人员通常是指那些无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人,或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的老年人、残疾人以及未满16周岁的未成年人。 在我国,特困人员的住院报销一般会通过城乡居民基本医疗保险、大病保险以及医疗救助等多重保障制度来实现。以城乡居民基本医疗保险为例,各地根据自身经济发展水平和医保政策,规定了不同的报销比例和起付标准。通常来说,特困人员在医保目录范围内的住院费用,基本医疗保险报销比例会相对较高,有的地区能达到80% - 90%左右。 大病保险则是在基本医疗保险报销后,对个人负担的合规医疗费用进行再次报销。对于特困人员,大病保险往往不设起付线,报销比例也会适当提高。例如,一些地方规定特困人员大病保险报销比例可以达到90%以上。 医疗救助是专门针对特困人员等困难群体的补充保障制度。在经过基本医疗保险和大病保险报销后,特困人员剩余的个人自付费用,还可以通过医疗救助进行二次报销。很多地区对特困人员的医疗救助报销比例能达到100%,也就是个人几乎不用再承担费用。 相关法律依据主要是《社会救助暂行办法》,该办法规定了国家建立健全医疗救助制度,保障医疗救助对象获得基本医疗卫生服务。医疗救助采取对救助对象参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的个人缴费部分给予补贴;对救助对象经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后,个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用,给予补助等方式。此外,各地也会根据自身实际情况出台相应的实施细则和办法,进一步明确特困人员住院报销的具体政策和标准。

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