question-icon 退休人员门诊起付标准是怎样的?

我是一名退休人员,去医院门诊看病时,不太清楚费用里起付标准是怎么回事。想知道退休人员门诊起付标准到底是多少,这个标准是固定的还是会有变化,又是依据什么来确定的呢?
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  • #门诊起付标准
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门诊起付标准,通俗来讲,就是在一个医保结算周期内,参保人自己需要先承担一定数额的门诊费用,超过这个数额之后,医保才会按照规定的比例进行报销。对于退休人员的门诊起付标准,不同地区有着不同的规定。 以北京市为例,根据当地医保政策,退休人员在本市社区卫生机构就医,门诊起付标准为100元;在其他定点医疗机构就医,门诊起付标准为650元。也就是说,如果退休人员在社区卫生机构看病,当门诊费用累计达到100元后,超出部分医保就会按比例报销;在其他定点医疗机构看病,费用累计满650元后,超出部分才由医保报销。 在上海市,退休人员的门诊起付标准与年龄有关。70周岁以下的退休人员,门诊起付标准为1500元;70周岁以上的退休人员,门诊起付标准为300元。当门诊费用超过相应起付标准后,医保会根据规定给予报销。 这些起付标准的设定是各地根据当地的医保基金收支情况、医疗消费水平等多种因素综合确定的。它并不是一成不变的,会随着经济社会的发展、医保政策的调整等进行相应的变化。所以,退休人员在了解门诊起付标准时,要以当地最新的医保政策规定为准。你可以通过当地的医保部门网站、服务热线或者到医保经办机构进行详细咨询。

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