国企职工退休医保报销比例是多少?

我是国企退休职工,看病花销挺大的,想了解下国企职工退休后医保的报销比例到底是怎样的,是根据不同的费用段有不同比例吗,还是有统一的标准,希望能弄清楚这方面规定,好对自己的医疗费用有个预期。
张凯执业律师
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国企职工退休后的医保报销比例是一个大家比较关注的问题。简单来说,医保报销就是国家为了减轻咱们看病负担,按照一定规则帮咱们支付一部分医疗费用。


在我国,医保报销政策由各地根据自身情况制定,所以国企退休职工医保报销比例并没有全国统一的标准。不过通常会遵循一些普遍原则。一般来讲,住院费用的报销比例会相对较高。以北京为例,退休职工在三级医院住院,起付标准为1300元,超过起付标准到3万元的部分,报销比例可达91%;3万元到4万元的部分,报销比例为94%;4万元以上的部分,报销比例能达到97% 。


门诊报销方面,同样各地差异较大。比如上海,退休人员医保账户内的资金用完后,在一级医疗机构就医,报销比例可达80% 。


这些规定的法律依据主要来源于《中华人民共和国社会保险法》,该法第二十七条明确规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。这就从法律层面保障了退休职工享受医保报销的权益。具体的报销比例和标准,建议你咨询当地的医保部门,他们能提供最准确的信息。

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