医保在职人员报销得多还是退休人员报销得多?

我想了解下医保报销的情况,自己现在是在职人员,身边有些退休的亲戚,感觉他们看病报销比例好像和我不太一样。想知道从法律规定上来说,医保在职人员和退休人员到底谁报销得多,具体是怎么规定的。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医保报销比例在在职人员和退休人员之间通常存在差异,一般情况下退休人员报销比例会更高一些。


我们先来了解几个基础概念。医保报销是指在符合医保规定的范围内,对参保人员就医产生的费用按照一定比例进行补偿。报销比例就是医保基金支付费用占总费用的比例。起付线则是指医保报销的门槛,只有费用超过起付线,医保才会开始按比例报销。


从法律依据来看,根据《社会保险法》规定,国家建立基本医疗保险制度,保障公民在患病时能依法从国家和社会获得物质帮助。各地根据自身情况制定具体的医保政策,但总体原则都是保障参保人员的基本医疗需求,并且对退休人员给予一定的政策倾斜。


以常见情况举例,在职人员的医保报销比例可能在70% - 90%之间,而退休人员的报销比例可能会达到85% - 95%。起付线方面,退休人员的起付线标准通常也会低于在职人员。这是因为退休人员大多年老体弱,医疗需求相对较高,收入相对较低,所以政策上给予照顾。不过,具体的报销比例和起付线标准在不同地区存在较大差异。比如经济发达地区可能报销比例更高、起付线更低,而经济相对落后地区则可能标准会低一些。所以,要确切了解当地在职人员和退休人员的医保报销差异,还需要咨询当地的医保部门。

相关问题

为您推荐20个相关问题

灵活就业交医保与职工医保报销比例是怎样的?

我现在处于灵活就业状态,在考虑交医保。不太清楚灵活就业交医保和职工医保的报销比例有啥区别,想知道哪种医保报销比例更高,能让我在看病就医时更省钱,具体的报销比例是如何规定的呢?

特殊门诊退休政策是怎样的?

我是一名退休人员,想了解下特殊门诊的退休政策。不知道退休后在特殊门诊的报销比例、申请条件这些和在职时有啥区别,也不清楚办理流程会不会更简便些。希望能有人详细说说相关政策内容。

农村医保和城镇医保报销是否一样?

我家里人有参加农村医保的,我自己参加的是城镇医保。上次生病去医院治疗后,发现我俩报销比例好像不太一样。我就想了解下,农村医保和城镇医保在报销方面到底是不是一样的,差别在哪里呢?

享受退休医保待遇需要符合哪些条件?

我快到退休年龄了,对退休医保这块不太清楚。想了解一下,到底要满足哪些条件才能享受退休医保待遇呀?是和缴费年限有关,还是跟年龄有关,还是有其他方面的要求,希望能详细说说。

医保买药报销是如何进行的?

我有医保,平时会去药店买药,但不太清楚医保买药具体是怎么报销的。每次买药时刷卡,也不知道哪些费用能报、报多少。想了解下医保买药报销的详细流程、报销比例以及哪些药在报销范围内,有没有相关的规定。

农保的报销比例具体是怎样规定的呢?

我家里人参加了农保,最近生病了去看病,想知道不同情况下农保具体能报销多少。比如在门诊看病和住院治疗的报销比例是不是不一样,不同级别的医疗机构报销比例有没有差异等。

退休医保个人账户每月有多少钱?

我已经退休了,想了解下退休后医保个人账户每个月会有多少钱到账。不清楚这个金额是怎么计算的,是固定的还是会根据什么情况变动,希望能弄明白这方面的情况。

居民医保报销住院的比例是多少?

我参加了居民医保,最近生病住院了,想了解下居民医保报销住院费用的比例到底是多少,不同医院级别、不同费用段是不是报销比例也不一样,心里没个底,希望能弄清楚,好知道自己大概要承担多少费用。

医保能给父母报销费用吗?

我参加了医保,现在父母生病住院需要支付不少费用,我想知道我自己的医保能不能用来给父母报销这些费用呢?不太清楚医保在这方面的规定,希望了解一下具体情况。

职工退休后医保卡还会每月打钱吗?

我是一名即将退休的职工,一直搞不明白退休之后医保卡还会不会每月打钱。我担心退休没了收入,医保卡里要是再不打钱,看病买药的负担会加重。想了解下在法律规定上,职工退休后医保卡到底还会不会每月打钱呢?

医保一年报销限额是多少?

我参加了医保,但是不太清楚医保一年的报销限额。每次看病都担心超过额度,之后的费用就得自己全掏。想知道不同类型的医保,比如职工医保、居民医保,一年的报销限额分别是多少,这个限额是怎么规定的。

去外地看病医保要怎么报销呢?

我家人最近生病需要去外地看病,担心医保报销流程复杂。我们对具体的报销条件、需要准备的材料以及报销的步骤都不太清楚。想知道在不同情况下,比如是否提前备案等,医保报销分别是怎样操作的。

零星报销和医保报销是否一样?

我去医院看病,有的费用是通过零星报销的,有的是直接走医保报销。我不太清楚这两种报销方式是不是一样的,它们在报销范围、比例、流程这些方面有没有区别呢?想弄明白这个事儿。

职工医疗交多少年可以享受终身?

我参加了职工医疗保险,现在想了解下,到底交够多少年,以后就不用再交医保费,还能一直享受医保待遇呢?不太清楚这个年限规定,希望得到解答。

社保是医保吗?它们有什么差别?

我一直不太清楚社保和医保的关系,每次提到这俩词都有点迷糊。我知道生病看病的时候用医保能报销,但又听说社保好像也和医疗有关。我就想弄明白,社保是不是就是医保呀?它们之间到底有啥不一样的地方呢?

合作医疗报销比例和基本医保是怎样的?

我参加了合作医疗,也知道有基本医保,但是不太清楚这两者的报销比例到底是怎么规定的。我生病住院后,不知道能报销多少费用,很担心自己承担的部分太多。想了解一下合作医疗报销比例和基本医保的具体情况,比如在不同医院、不同费用段的报销比例。

社保和医保必须一起交吗?

我在考虑缴纳社保和医保,不太清楚这两者是不是一定要一起交。我希望了解清楚规则,看看能不能只交其中一个,毕竟资金方面也得考虑。想问问专业人士,给我讲讲这方面的法律规定。

退休后发生工伤,医疗费用怎么赔偿?

我已经退休了,之前在工作中受了工伤,现在要处理医疗费用赔偿的问题。我不太清楚退休人员工伤医疗费用赔偿的具体流程和标准,想知道依据法律规定该怎么去获得应有的赔偿,希望有人能给我详细说说。

医保个人缴费比例标准是怎样的?

我刚参加工作,对医保缴费这方面不太懂。想知道每个月工资里扣的医保费是怎么算出来的,医保个人缴费比例有没有统一标准,还是会因地区或者单位不同而有差异,希望能详细了解下医保个人缴费比例标准相关内容。

一类医保卡和二类医保卡有什么区别?

我有医保卡,但不太清楚一类和二类医保卡的差异。平时去看病买药,也不知道这两种卡的使用上有啥不同,报销政策是不是也不一样。想了解下它们具体在功能、使用范围、报销比例等方面都有哪些区别。