用他人医保卡看病不报销是否可以?

我想着用我朋友的医保卡去看病,但是不报销费用,就单纯用卡挂号之类的,不知道这样在法律上允不允许。想了解下这种行为会不会违反什么法律规定,心里一直有点忐忑,所以来问问。
张凯执业律师
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用他人医保卡看病即使不报销也是不可以的,这种行为存在一定的法律风险。


从法律概念上来说,医保卡是由当地指定代理银行承办,作为参保人员就医、购药和结算的专用凭证,它是基于参保个人与医保机构之间的特定权利义务关系而发放的,具有特定性和专属性。也就是说,这张卡是专门给参保本人使用的,其他人不能随意冒用。


在法律依据方面,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。虽然这里强调的是造成基金损失的情况,但冒用医保卡本身就属于违规行为。即使不进行报销,冒用他人医保卡看病可能会导致医保信息记录混乱,干扰医保管理秩序。而且一旦被发现,可能会面临相应的处罚。如果情节严重,还可能涉嫌欺诈等更严重的法律问题。所以,为了避免不必要的法律风险,不要用他人医保卡看病。

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