享受终身医保是什么意思?

我不太明白享受终身医保到底意味着什么。缴纳医保这么久,也不清楚终身医保能给我带来哪些好处和保障。想知道这终身医保具体是怎么回事,是不是以后看病就不用花钱了,希望懂的人给我讲讲。
张凯执业律师
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享受终身医保指的是参保人在满足一定条件后,无需再继续缴纳基本医疗保险费用,可终身享受医保待遇。这里的医保待遇主要是在看病就医时,按照规定报销一定比例的医疗费用,减轻个人的医疗负担。


要享受终身医保,通常需要满足两个关键条件。一是达到法定退休年龄,也就是国家规定的可以开始领取养老金的年龄。二是累计缴纳医保达到规定的年限。不过,不同地区对于这个累计缴费年限的要求不一样。比如,在北京,男性需要累计缴满25年,女性需累计缴满20年;而在上海,只需要累计缴满15年。


《社会保险法》第二十七条明确规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。


享受终身医保后,参保人在定点医疗机构看病、住院,符合医保报销范围的费用,就能按规定进行报销。不过,终身医保并不是说看病完全免费,医保报销有起付线、报销比例和报销限额等规定。起付线就是看病费用达到一定金额后,医保才开始报销;报销比例则是医保报销的费用占总费用的比例;报销限额是医保报销的最高金额,超出部分需个人承担。所以,享受终身医保能提供重要的医疗保障,但个人还是可能需要承担一部分费用。

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