什么是城镇居民医保?

我一直不太明白城镇居民医保到底是怎么回事,它和其他医保有啥区别?能给我提供哪些保障?缴费标准又是怎样的?希望能有人详细解答一下。
张凯执业律师
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城镇居民医保,简单来说,是政府组织和引导,面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段学生(包含职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民的一项基本医疗保险制度。它旨在为这些人群提供基本的医疗保障,减轻他们的医疗费用负担。


从参保范围来看,主要是没有参加城镇职工医保的城镇居民。比如没有工作的老人、小孩、残疾人等,都可以参加城镇居民医保。这就为那些无法通过工作单位参加职工医保的人群,提供了一个获得医疗保障的途径。


在缴费方面,它和城镇职工医保不同。城镇职工医保是由用人单位和职工共同缴纳费用,而城镇居民医保是以家庭缴费为主,政府给予适当补助。对于一些困难人群,政府还会给予更多的补贴,帮助他们参保。例如,低保对象、重度残疾人等,可能只需要缴纳很少一部分费用,甚至可以免费参保。


在保障待遇上,城镇居民医保主要保障参保人员的住院和门诊大病医疗支出。当参保人员生病住院时,医保可以按照一定的比例报销医疗费用,这样就可以减轻家庭的经济负担。对于一些常见的门诊大病,如恶性肿瘤的放疗、化疗,尿毒症的透析等,也可以在医保范围内得到报销。


相关法律依据主要有《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,该意见对城镇居民医保的参保范围、筹资方式、保障待遇等方面都做出了明确规定。它为城镇居民医保制度的建立和实施提供了政策依据和指导方向。总之,城镇居民医保是一项重要的社会保障制度,对于保障城镇居民的健康和减轻医疗费用负担起到了积极作用。

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