可以用医保买什么药?

我有医保,但是不太清楚医保具体能买哪些药。去药店买药的时候,有时候店员说能用医保,有时候又不行。我想知道医保买药的具体范围是怎样规定的,哪些类型的药可以用医保购买,哪些不可以呢?
张凯执业律师
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医保买药是大家比较关心的问题。医保,也就是社会医疗保险,它为参保人员提供了一定的医疗费用报销保障,在买药方面也有相应的规定。


可以用医保购买的药,是被列入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《药品目录》)里的药品。《药品目录》是由国家医疗保障局制定和调整的,目的是保障参保人员基本用药需求,合理控制医疗费用。这些药品主要分为甲类和乙类。


甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。使用这类药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定全额给付,也就是可以100%报销。这意味着参保人在购买甲类药品时,自己几乎不用花什么钱,医保会帮我们承担费用。


乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。使用乙类药品产生的费用,先由参保人员自付一定比例,剩下的部分再按照基本医疗保险的规定给付。比如,可能需要参保人先自己支付10% - 20%,剩下的再由医保报销。


然而,也有一些药品是不能用医保购买的。根据相关规定,主要起滋补作用的药品、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品、保健药品、预防性疫苗和避孕药品等,都不在医保报销范围内。此外,一些主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟等作用的药品,同样不能用医保购买。


相关法律依据就是《基本医疗保险用药管理暂行办法》,该办法对医保药品的范围、管理等方面都做出了明确规定,保障了医保制度的规范运行和参保人员的合法权益。所以,大家在买药的时候,可以参考《药品目录》,或者咨询药店工作人员,了解所买药品是否可以用医保支付。

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