大病基金支付在什么情况下才会有?
我生病住院了,费用挺高的。听说有大病基金支付,可不清楚到底什么情况下才能用这个大病基金支付。我就想知道,自己这情况能不能申请大病基金支付,所以来问问具体是在哪些情况下才会有大病基金支付。
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大病基金支付,简单来说就是当参保人员患了大病,产生高额医疗费用时,在基本医疗保险报销之后,由大病基金来进一步支付部分费用,减轻患者的经济负担。 在我国,大病基金支付通常在以下情况下会发生。首先是参保人所患疾病属于当地规定的大病范畴。不同地区对大病的界定有所不同,但一般都会涵盖一些花费高、治疗周期长的严重疾病,像恶性肿瘤、尿毒症、急性心肌梗死等。例如,某地将白血病纳入大病范围,患有白血病的参保患者就有可能享受大病基金支付。 其次,医疗费用需达到一定标准。也就是说,只有当参保人在一个结算年度内,个人承担的合规医疗费用超过当地规定的起付线后,大病基金才会按照一定比例进行支付。比如,当地规定起付线是2万元,参保人在这一年自己承担的合规医疗费用达到了2.5万元,那么超出的0.5万元就可能由大病基金来支付一部分。 法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度以及新型农村合作医疗制度,其中都涉及到大病保险相关内容。各地也会根据国家法律制定具体的实施办法和细则,来规范大病基金支付的具体情形、标准和流程等。所以,要确定自己是否符合大病基金支付条件,还需要参考当地的具体政策规定。

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