人伤事故中医疗审核费由谁承担?

我遭遇了一起人伤事故,现在涉及到医疗审核费的问题。我不太清楚这笔费用该由谁来出,是我这个事故责任方,还是受伤的一方,又或者是保险公司?想了解一下在法律上是如何规定的。
张凯执业律师
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在人伤事故中,医疗审核费的承担问题需要根据具体情况来确定。


首先,我们来了解一下医疗审核费。它是指在涉及人身伤害的事故处理过程中,对伤者的医疗费用、治疗合理性等进行审核所产生的费用。这笔费用主要是为了确保医疗费用的合理性和必要性,防止不合理的费用支出。


从法律依据方面来看,根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定,机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。


如果事故属于机动车交通事故,并且车辆投保了相关保险,一般情况下,首先要看保险合同的具体约定。有些保险合同中可能会明确规定医疗审核费的承担方式。如果保险合同约定由保险公司承担,那么在符合条件的情况下,保险公司就需要支付这笔费用。例如,某些商业车险条款规定,对于合理的医疗审核费用,保险公司会在保险责任范围内进行赔付。


若保险合同没有明确约定,那么按照法律的一般原则,侵权人(即事故责任方)可能需要承担医疗审核费。因为侵权行为导致了事故的发生,进而产生了对医疗费用进行审核的需求,所以侵权人有责任承担相关费用。


然而,如果受伤方存在不合理的医疗费用支出,并且审核费用是为了查明这部分不合理费用而产生的,那么在某些情况下,受伤方可能需要自行承担部分或全部的医疗审核费。例如,受伤方过度检查、使用高价非必要药品等情况,导致需要进行审核来确定费用的合理性,此时让受伤方承担相应审核费也是合理的。


综上所述,人伤事故中医疗审核费的承担不能一概而论,要综合考虑保险合同约定、事故责任认定以及医疗费用的合理性等多方面因素。

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