医疗纠纷诉讼费由谁来交？

在医疗纠纷中，诉讼费的缴纳和承担问题是大家比较关注的。首先，一般情况下，医疗纠纷诉讼费由原告先预交 。这是因为原告启动了诉讼程序，为了保障诉讼能正常进行，所以先由原告承担相关费用。

关于诉讼费最终由谁承担，这要根据诉讼结果来定。依据《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外 。也就是说，如果原告胜诉了，那么诉讼费就由被告来承担，这体现了让败诉方承担因其行为而产生费用的原则，保障了胜诉方的权益。

要是原告败诉，或者部分胜诉、部分败诉，这种情况就相对复杂些。部分胜诉、部分败诉的，人民法院会根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。比如说，原告的部分诉求合理，部分不合理，法院可能就会按照合理诉求与不合理诉求的比例来划分诉讼费的承担比例。

另外，如果双方当事人都有责任，那就由双方分担，具体按责任大小确定比例。还有一种情况是经人民法院调解达成协议的案件，诉讼费用的负担由双方当事人协商解决；要是协商不成的，那就由人民法院决定 。

在诉讼过程中，也存在一些当事人可以申请减交、缓交或者免交诉讼费用的情形。例如因自然灾害等不可抗力造成生活困难，正在接受社会救济，或者家庭生产经营难以为继的；属于国家规定的优抚、安置对象的；社会福利机构和救助管理站等情况 。总之，医疗纠纷诉讼费的承担不是固定不变的，要综合多方面因素，以法院最终判决为准。