保险理赔不合理应该起诉谁?

我买了保险,之前也顺利理赔过,但这次出了事申请理赔,保险公司给的赔付金额和我预期的差太多,感觉很不合理。我想通过法律手段解决,就是不清楚这种情况该起诉谁。想了解一下在保险理赔不合理时,具体应该把谁列为被告去维护自己权益 。
张凯执业律师
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如果遇到保险理赔不合理的情况,一般起诉的对象是保险公司。保险合同是投保人与保险公司之间签订的具有法律效力的契约,双方都需要按照合同约定履行各自的义务。当你认为保险理赔不合理,首先可以尝试和保险公司进行沟通协商,看能否解决问题。要是协商之后仍然无法达成满意的结果,那么依法提起民事诉讼是可行的办法,此时将保险公司列为被告 。


我国《中华人民共和国民法典》第五百七十七条规定:当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。在保险关系里,如果保险公司没有按照保险合同的约定进行理赔,就属于没有履行好自己的合同义务,需要承担相应的违约责任。


例如在车险中,车主按照合同缴纳保费,在发生符合保险责任范围内的事故后,保险公司应该按照约定对车辆损失、第三方责任等进行理赔。要是保险公司不合理拒赔或者赔付金额远远低于合同约定,车主就可以起诉保险公司,要求其承担违约责任,履行赔付义务。


再比如人身保险中,被保险人发生合同约定的保险事故,保险公司却以不合理的理由少赔或不赔,被保险人或受益人同样可以起诉保险公司。


起诉时要注意,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十二条,起诉必须符合下列条件:原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;有明确的被告;有具体的诉讼请求和事实、理由;属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。所以要准备好充分的证据,像保险合同、理赔申请材料、事故证明、损失证明等,来支撑自己的诉求。


相关概念:

违约责任:就是合同当事人一方没有履行合同义务,或者履行得不符合合同的约定,要承担的责任,比如继续把该做的做好,采取措施弥补问题,或者赔偿对方遭受的损失等。

民事诉讼:是指人民法院在当事人和全体诉讼参与人的参加下,依法审理和解决民事纠纷的活动。

保险合同:是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。

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