question-icon 同省为什么不可以异地就医备案?

我在省内另一个城市工作,生病了想在工作地就医,去办理异地就医备案却被告知不行。我不太理解,都是在一个省内,为啥不能备案呢?想知道这里面的法律依据和具体原因是什么。
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  • #异地就医
answer-icon 共1位律师解答

同省一般情况下是可以进行异地就医备案的,不过在某些特殊情形下可能存在无法备案的状况。异地就医备案,简单来说,就是参保人在参保地之外的地区就医时,提前向参保地医保部门提出申请并进行备案登记,这样在异地就医产生的医疗费用就能够按照规定进行报销。 从法律依据来讲,依据《国家医保局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,我国一直在积极推进医保的异地就医直接结算工作,鼓励各地扩大异地就医备案范围,其中就包括了省内异地就医。通常而言,同省异地就医备案是符合政策导向的。 若遇到同省无法异地就医备案的情况,可能有以下几种原因。一是医保系统问题,医保信息系统可能存在故障或者数据更新不及时,导致备案无法正常办理。二是参保人自身不符合备案条件,比如未按规定提供完整准确的备案材料,或者不符合当地规定的异地就医情形,像当地规定只有长期异地居住、异地工作、异地转诊等特定情况才可以备案,而参保人不属于这些情形。三是当地医保政策的特殊规定,部分地区可能会结合自身医保基金的收支情况、医疗资源状况等,制定一些相对特殊的省内异地就医政策。 要是遇到同省无法异地就医备案的情况,参保人可以先向参保地的医保经办机构咨询具体原因,若属于系统问题,可等待系统修复后再进行备案;若因材料不全,按照要求补充完整材料;若对当地特殊政策有疑问,可以进一步沟通了解相关政策依据和调整办法。

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