今天买药为什么统筹不了医保？

我今天去药店买药，想用医保统筹报销，结果却被告知统筹不了。我之前都能正常使用医保统筹买药，也没欠费，不知道是咋回事。我想知道这一般是啥原因导致的，有没有相关法律规定保障我使用医保统筹买药的权益呢？

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#医保统筹

共1位律师解答

医保统筹是指医疗保险统筹基金，这是由社会保险经办机构集中管理、统一调剂使用的，主要用于支付参保人员的医疗费用。当你买药无法使用医保统筹时，可能存在多种原因。首先，可能是医保政策规定了某些药品不在医保统筹报销范围内。根据《社会保险法》第三十条，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。虽然买药不在上述范围内，但医保目录会定期更新，有些药品可能不在最新的医保目录里，就不能使用医保统筹报销。其次，药店方面也可能存在问题。比如药店没有与医保部门签订服务协议，就无法为参保人提供医保统筹结算服务。或者药店的医保系统出现故障，导致无法正常进行统筹报销。另外，参保人的情况也可能影响医保统筹使用。如果参保人欠费，医保待遇可能会受到影响。《社会保险法》规定，用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，未按时足额缴纳的，可能会暂停其医保待遇。还有可能是参保人的医保信息发生变更但未及时更新，也会导致统筹报销出现问题。如果遇到买药无法使用医保统筹的情况，你可以先向药店了解具体原因。如果是药店问题，可与药店协商解决；若协商不成，可以向当地医保部门反映。如果是自身参保情况问题，及时补缴费用或更新信息。

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