为什么有的人医保里面有钱,我却没有?

我发现身边一些人医保账户里有钱,可以用来买药之类的,可我的医保账户却没钱。我每个月也正常交医保费用了,想不明白为啥会这样,想了解下到底是什么原因导致这种差异的。
张凯执业律师
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医保账户里是否有钱,主要与医保类型和缴纳情况有关。我们先来了解一下医保账户的概念。医保账户一般分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是你自己的“医保小金库”,可以用来在定点药店买药、支付门诊费用等;统筹账户则是大家共同的“大池子”,主要用于报销住院等大额医疗费用。


在我国,医保主要有职工医保和城乡居民医保这两种类型。对于职工医保来说,通常是由用人单位和职工共同缴纳费用。职工缴纳的部分会全部进入个人账户,用人单位缴纳的一部分也会划入个人账户,所以参加职工医保的人,医保账户里一般是有钱的。依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。


而城乡居民医保,它是按年缴费,筹资主要来源于个人缴费和政府补贴。大部分地区的城乡居民医保没有个人账户,所缴纳的费用主要进入统筹账户,用于住院费用的报销等,所以参保人的医保账户里通常没有钱。不过,也有一些地方的城乡居民医保设置了小额的个人账户或者门诊统筹,这种情况下,账户里可能会有少量的钱用于门诊看病等支出。


所以,你医保账户里没钱,很可能是因为你参加的是城乡居民医保;如果参加的是职工医保却没钱,就要看看单位是否按时足额缴纳医保费用,或者当地的医保政策是否有特殊规定。你可以拨打当地的医保服务热线12333,进一步咨询了解自己的医保情况。

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