职工基本医疗保险每个月会清零吗?

最近对医保这方面比较关注,自己参加了职工基本医疗保险,不太清楚每个月账户里的钱是怎么回事,担心会每个月都清零。想了解一下到底职工基本医疗保险每个月会不会清零,要是不清零,那在什么情况下会有变动 。
张凯执业律师
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职工基本医疗保险通常不会每个月清零。职工基本医疗保险由个人账户和统筹基金两部分组成。


先说个人账户,里面的资金是可以累计的,不会因为每个月过去就清零。设立个人账户的目的,就是为了让职工用来支付一些门诊费用、在药店购买药品等小额医疗支出。这些资金会随着职工每月缴纳医保费用以及按规定比例划入,不断积累起来,在职工需要看病买药时提供经济支持。比如平时看个感冒发烧的门诊,就可以用个人账户里的钱支付费用。


而统筹基金部分,主要是用来支付职工住院费用等较大额的医疗支出。它一般不会累计到个人账户中,而是集中起来统一调配使用,帮助那些需要住院治疗的职工减轻医疗费用负担。


不过在一些特殊情况下,可能会对个人账户资金有影响,但这不是每月清零。例如参保人离职,若没有及时办理医保接续手续,可能导致医保待遇受影响;参保状态变更,像从在职转为灵活就业参保等情况,也可能会有相应变动。


相关法律依据《社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。这也从侧面说明医保是注重累计的,并非每月清零。所以,参保人可以放心,个人账户资金能为自己的医疗保障提供持续稳定的支持,同时也要关注自身参保状态和医保政策变化。

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