question-icon 人流手术是走职工医保还是生育险?

我意外怀孕了,打算去做人流手术。但不清楚费用这块,是应该走职工医保报销,还是走生育险报销呢?想了解下哪种方式更合适,以及它们的报销流程和条件分别是怎样的。
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answer-icon 共1位律师解答

在我国,人流手术费用报销涉及职工医保和生育险两个方面,具体走哪种保险要根据实际情况来判断。 首先来了解一下职工医保和生育险的概念。职工医保是用人单位和职工共同缴纳费用,主要用于参保人因患病或非因工负伤需要治疗时的医疗费用报销。生育险则是由用人单位缴纳,是为保障女职工生育期间的基本生活和医疗需求而设立的社会保险制度。 对于人流手术,如果是因为疾病等医学原因,经过医生诊断必须进行的人流手术,一般可以通过职工医保报销。依据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。人流手术若符合医保规定的诊疗项目范围,就可走职工医保报销相应费用。 而如果是符合计划生育政策的流产手术,比如已生育且按照政策要求采取避孕措施失败导致的意外怀孕流产,通常可以走生育险报销。根据生育保险相关规定,生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用等。计划生育的医疗费用就涵盖了放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。 需要注意的是,不同地区的医保和生育险政策在具体报销范围、比例和流程上可能存在差异。建议在进行人流手术前,先咨询当地的社保部门或者所在单位的人力资源部门,详细了解当地政策,以便顺利办理报销手续。

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