中药是否在医保范围内?

我平时身体不太好,经常需要喝中药调理。但中药的费用也不低,我就想了解下,中药是不是在医保的报销范围内呢?如果在的话,具体有哪些规定和要求,能给我省不少钱呢。
张凯执业律师
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中药是否在医保范围内需要分情况来看。


医保药品目录是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的依据。医保药品目录分为甲类目录和乙类目录。甲类目录的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。这类药品是可以全部纳入医保报销范围的。乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比甲类目录药品价格略高的药品,使用这类药品需要个人先自付一定比例,剩下的部分再按医保规定报销。


对于中药而言,部分符合条件的中药饮片、中成药是被纳入医保目录的。依据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,经过严格的评审程序,一些具有广泛应用、疗效确切的中药会被收录其中。例如常见的一些用于调理身体、治疗常见疾病的中成药等。


不过,也有很多中药不在医保范围内。比如一些滋补类的中药,像人参(除生晒参)、鹿茸等,这些一般被认为主要是用于保健而非治疗必需,所以通常不纳入医保报销。还有一些医院自制的中药制剂,如果没有经过相关部门的审批进入医保目录,也是不能报销的。所以,在使用中药时,要向医生或医保部门了解清楚具体药品是否在医保范围内。

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