职工医保每年交几千元有什么好处?

我一直都在交职工医保,每年要交几千块钱,感觉挺贵的。我有点不太明白交这么多钱到底能给我带来啥好处,想知道这些钱交了之后,在看病、买药等方面能有啥实际作用,值不值得一直交下去。
张凯执业律师
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职工医保是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。每年缴纳几千元职工医保,好处主要体现在以下几个方面:


首先是门诊报销。参保人员在定点医疗机构看门诊时,所产生的医疗费用可以按照一定的比例进行报销。这意味着,我们去医院看个小病,拿点药,自己需要掏的钱就会减少。例如,有些地区职工医保门诊报销比例能达到50% - 70%。《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,门诊费用就属于可报销范围。


其次是住院报销。当我们因为生病需要住院治疗时,职工医保能发挥更大的作用。住院期间的大部分医疗费用,医保都会按规定报销,报销比例通常在70% - 90%左右。这能大大减轻我们的经济负担。比如一场大病住院花费了10万元,如果医保报销比例是80%,那么我们自己只需要承担2万元。这是依据《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。


再者是个人账户积累。职工医保缴纳的费用一部分会进入个人账户,个人账户里的钱可以用来在定点药店买药,也可以支付门诊的自付费用。这就相当于给自己存了一笔医疗备用金,方便我们日常的医疗消费。


此外,职工医保还有一个重要的好处就是终身保障。只要我们达到法定退休年龄时,累计缴费达到国家规定年限,退休后就可以不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。这为我们的晚年生活提供了可靠的医疗保障。

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