我们的医保费用每年都可以使用吗?

我交了医保,但是不太清楚医保费用的使用规则。不知道是不是每年都能把医保里的费用用掉,还是有什么限制条件呢?我想了解下具体情况,免得浪费了医保权益。
张凯执业律师
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医保费用是否每年都可以使用,需要分情况来看,主要涉及到城镇职工医保和城乡居民医保这两种不同类型。


对于城镇职工医保,它一般设有个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是您自己的一个“小钱包”,里面的钱是属于您个人的,通常没有使用时间的限制,您可以在符合规定的情况下,随时使用这笔钱来支付在定点医疗机构就医、买药等费用,当年用不完,余额会结转到下一年继续累积使用。而统筹账户则是大家共同的“大池子”,当您发生符合医保报销条件的医疗费用时,在报销范围内的费用会由统筹账户按一定比例来支付。只要您持续缴纳医保费用,且符合报销条件,就可以在每年使用统筹账户进行报销。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


城乡居民医保一般没有个人账户(部分地区有小额个人账户),它更侧重于互助共济,主要是通过统筹账户来为参保人员报销医疗费用。每年缴纳的医保费用,会用于支付当年符合规定的医疗费用。通常情况下,如果当年没有使用医保报销,费用也不会累积到下一年。也就是说,城乡居民医保主要保障当年的医疗需求。如果您在参保年度内发生了符合报销条件的医疗费用,就可以按照当地规定的报销比例和范围进行报销。所以,城乡居民医保费用在满足条件时也是每年都可以使用的。

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