医保是只能当年交当年用吗?

我交了医保,不太清楚医保的使用规则,想问问是不是必须当年交了医保,就只能在当年用,过了这一年就不能用了呢?还是有其他的规定呀?希望了解一下具体情况。
张凯执业律师
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医保是否只能当年交当年用,需要分不同的医保类型来看。


首先是城乡居民医保,它一般是交一年保一年。也就是说,你当年缴纳了城乡居民医保费用,就可以享受这一年度的医保待遇。如果下一年没有继续缴费,那么就无法再享受医保报销。这是因为城乡居民医保没有个人账户的积累,主要是为参保人员提供当年的医疗保障。依据《社会保险法》的相关规定,城乡居民医保实行个人缴费和政府补贴相结合的方式,目的是保障居民基本医疗需求。其缴费模式决定了它的时效性,当年缴费对应当年保障。


其次是城镇职工医保,它和城乡居民医保有所不同。城镇职工医保不仅有统筹账户,还有个人账户。对于个人账户部分,里面的钱是可以累积的,不会因为当年没有使用就清零。即使当年交的医保,账户里的钱在以后年度也能使用,比如用于支付门诊费用、在药店买药等。统筹账户则是用于报销住院等大额医疗费用,只要参保人员正常缴费,符合报销条件,在缴费期间都能享受相应的报销待遇。根据《城镇职工基本医疗保险条例》,用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费,建立的个人账户和统筹账户共同为职工的医疗需求提供保障。

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