医院洗牙是否能走医保?

我想去医院洗牙,但是不知道费用能不能用医保报销。我平时有缴纳医保,想了解下在医院洗牙这项费用符不符合医保报销的条件,能不能从医保里走费用,有没有相关的规定呢?
张凯执业律师
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在我国,关于医院洗牙能否走医保,需要从医保政策的规定以及洗牙的性质来进行分析。


医保,也就是社会医疗保险,它是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保报销通常是针对符合基本医疗需求的项目。基本医疗需求主要是指为了治疗疾病、恢复健康所必需的医疗服务和药品。


根据《社会保险法》等相关规定,基本医疗保险基金支付的范围是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。而洗牙在大多数情况下被认为是一种口腔保健行为,并非治疗因疾病引起的口腔问题。比如常见的洗牙是为了清除牙齿表面的牙结石、牙菌斑,起到预防口腔疾病和保持口腔清洁美观的作用,不属于基本医疗的范畴。所以,在一般情况下,医院洗牙的费用是不能通过医保报销的。


不过,也存在一些特殊情况。如果洗牙是因为治疗某些口腔疾病所必需的前置步骤,例如因为患有牙周炎等疾病,医生为了更好地进行后续治疗而要求先进行洗牙,在这种情况下,洗牙费用有可能可以纳入医保报销范围,但需要提供相应的诊断证明等资料,经过医保部门审核认定符合条件才行。所以,具体能否报销要根据实际情况和当地医保政策来确定。

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