拔牙医保能报销吗？怎么报销，能报销多少？

我长了智齿想去拔牙，听说医保能报销部分费用，但不太清楚具体情况。想问问拔牙到底能不能用医保报销呀？如果能报销的话，具体是怎么个报销流程，又能报销多少钱呢？

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#拔牙医保

共1位律师解答

拔牙医保是否能报销以及报销的流程和金额，需要分情况来看。首先，关于能否报销。在医保的规定里，拔牙属于牙科治疗项目，一般情况下是可以使用医保报销的。因为牙科治疗项目通常被归类为基本医疗范畴，这和镶牙、种植牙等被视为医疗美容项目有所不同，后者大多不能通过医保报销。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。拔牙作为符合诊疗项目规定的治疗行为，是在报销范围内的。其次，报销流程。一般来说，参保人在定点医疗机构拔牙后，直接在医院的医保结算窗口进行报销。就医时，需要携带本人的医保卡、身份证等相关证件。医院会根据医保政策对费用进行结算，参保人只需支付报销后剩余的费用即可。如果是异地就医拔牙，就需要先在参保地办理异地就医备案手续，备案成功后在异地定点医疗机构拔牙，然后将相关的费用票据等资料带回参保地进行报销。最后，报销金额。报销金额主要取决于当地的医保政策和报销比例。不同地区的医保报销政策存在差异，报销比例可能会受到医保类型（如职工医保、居民医保）、医院等级等因素的影响。一般职工医保的报销比例相对较高，可能在70% - 90%左右；居民医保的报销比例可能在50% - 70%左右。例如，某地职工医保在一级医院拔牙，报销比例为90%，拔牙费用为500元，那么可报销的金额就是500×90% = 450元，参保人只需支付50元。而居民医保在同一医院拔牙，报销比例为60%，则可报销500×60% = 300元，参保人需支付200元。所以，具体的报销金额要以当地医保政策为准。

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