镶牙能否走医保报销?

我牙齿掉了几颗,想去镶牙,但不知道镶牙的费用能不能通过医保报销。我平时有交医保,就想了解下镶牙在不在医保报销的范围内,要是能报的话能报多少,不能报的话原因又是啥呢?
张凯执业律师
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镶牙是否能走医保报销,需要分情况来看。医保,也就是社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。它主要保障的是基本医疗需求。


在我国,根据《国家基本医疗保险诊疗项目范围》的规定,基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目包括各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。镶牙在医保政策里,一般被认定为牙齿修复项目,大部分情况下是不能用医保报销的。因为镶牙更多的是起到恢复牙齿美观和功能的作用,不属于治疗因疾病、意外导致的必须医疗行为。比如说,因龋齿、牙周炎等疾病进行的治疗,像补牙、拔牙等,在符合医保报销条件时是可以报销的,但镶牙通常不在此列。


不过,也有特殊情况。如果镶牙是由于一些意外事故,并且经过相关部门认定为符合医保报销的情况,或者当地医保政策有特殊规定,那么也有可能可以报销。比如,在某些地区,如果镶牙是因为工伤导致牙齿损伤后进行的修复,可能可以通过工伤保险来报销部分费用。所以,镶牙能否走医保报销不能一概而论,需要结合具体情况和当地医保政策来确定。建议在镶牙前,先咨询当地的医保部门,以了解详细的报销政策。

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