question-icon 拔智齿职工医保是否能报销?

我想去拔智齿,但是不知道拔智齿的费用职工医保能不能报销。我平时有按时缴纳职工医保,想了解下这方面的政策,不知道在不在医保报销范围内,能报销的话比例是多少呢?
展开 view-more
  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

在探讨拔智齿职工医保能否报销之前,我们先来了解一下职工医保的基本概念。职工医保是用人单位和职工按照国家规定共同缴纳费用,建立的一项基本医疗保险制度。参保人员在患病就医时,可以通过这个医保制度来减轻医疗费用负担。 对于拔智齿的费用,职工医保通常是可以报销一部分的。不过,这要分情况来看。在医保政策里,拔牙属于治疗性质的医疗行为,是在医保报销范围之内的。但是,具体的报销情况还和就诊的医疗机构以及所产生的费用类型有关。 从医疗机构方面来说,如果是在定点医疗机构进行拔智齿,就有可能享受医保报销。因为定点医疗机构是经过医保部门认定的,和医保系统有对接,可以直接进行费用结算。如果去的不是定点医疗机构,那报销就会比较麻烦,甚至可能无法报销。 再看费用类型,医保报销有一个目录范围,包括药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。拔智齿过程中,如果使用的药品、进行的诊疗项目在医保目录内,就可以按照规定的比例报销;如果使用了医保目录外的药品或服务,这部分费用就需要自己承担。 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,只要拔智齿的费用符合医保规定,就可以从医保基金中报销。 至于报销比例,不同地区的规定有所不同。一般来说,在定点医疗机构的报销比例会高一些,可能在70% - 90%左右。但具体比例要以当地的医保政策为准。你可以咨询当地的医保部门,或者拨打医保服务热线12333,了解详细的报销政策和流程。

avatar
法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询
suggest-qr
mobile-suggestion
qr why
mobile-cta-laywer cta-laywer
免费法律咨询 3423名律师在线 3分钟快速回复
立即联系立即拨打立即联系