拔智齿是否可以报医保?

我打算去拔智齿,听说有些医疗费用能走医保报销,不知道拔智齿属不属于能报销的范围,不太清楚医保报销的具体规定,想问问拔智齿到底可不可以报医保呢?
张凯执业律师
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拔智齿是否可以报医保,需要分情况来看。


首先,我们要了解一下医保报销的基本概念。医保报销是指符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只有在医保规定范围内的医疗费用才能进行报销。


对于拔智齿,如果是在符合医保定点条件的医疗机构进行,并且属于基本医疗保险诊疗项目目录内的项目,那么通常是可以报销的。依据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。一般情况下,单纯的拔智齿手术费用属于医保可报销的诊疗项目。


不过,也存在一些不能报销的情况。比如,如果你选择的是特需医疗服务,像指定专家进行手术等额外的特殊服务产生的费用,这部分可能就不在医保报销范围内。此外,如果使用了医保目录外的药品、材料等,相关费用也不能报销。所以,在拔智齿之前,最好向就诊的医疗机构了解清楚费用明细以及医保报销的具体情况,这样才能准确知道自己需要承担的费用。

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