出院时已经报销了,还能进行二次报销吗?

我之前出院的时候已经报销了一部分费用,最近听朋友说可能还能二次报销。我不太清楚这方面的情况,也不知道自己符不符合条件。想问下出院时已经报销过了,到底还能不能二次报销呀?
张凯执业律师
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出院时已经报销了,是否还能二次报销需要根据具体情况来判断。首先,我们来了解一下什么是二次报销。二次报销其实就是城乡居民大病保险,它是在基本医疗保险报销后,对个人负担的符合规定的高额医疗费用给予再次报销的一项制度。也就是说,当你经过基本医保报销后,剩下自己要掏的钱达到了一定标准,就可能启动二次报销。


从法律依据来看,依据《关于建立健全城乡居民大病保险制度的指导意见》,城乡居民参保人员在基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用超过当地规定的大病保险起付标准的部分,由大病保险给予一定比例的报销。这里面有几个关键条件,一是“合规医疗费用”,就是说这些费用得是符合当地医保政策规定能报销的费用;二是“超过起付标准”,不同地区的起付标准不一样,比如有的地方可能是1万,有的地方可能是1.5万。


如果你出院时已经报销了基本医保,接下来就要看剩下自己负担的费用是否满足当地二次报销的条件。比如,当地起付标准是1万,你基本医保报销后还自己掏了1.5万,超出起付标准的这5000元就可能按照一定比例进行二次报销。不过,二次报销也有一些限制和范围,有些费用可能不在二次报销范围内。另外,各地的政策可能存在差异,有的地方可能除了城乡居民大病保险,还有其他形式的二次报销政策,像单位补充医疗保险等。所以,要确定自己是否能二次报销,最好是咨询当地的医保部门,他们能根据你当地的具体政策和你的实际情况给出准确的答复。

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