电子医保卡截图能不能用?

我出门着急忘带实体医保卡了,就截了个电子医保卡的图,想问下在医院或者药店用这个截图能不能报销和结算费用啊?我不太清楚相关规定,怕用了之后出问题。
张凯执业律师
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电子医保卡截图能否使用,需要分情况来看。


电子医保卡是由国家医保信息平台统一签发,基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质,它具备身份凭证、信息记录、自助查询、医保结算、缴费及待遇领取等多种功能。一般来说,在使用电子医保卡时,医保部门和医疗机构、药店等场景是通过实时联网验证来确保医保基金安全和使用合规性的。


根据《基本医疗保障参保人员就医管理办法》等相关规定,医保支付需要验证参保人的真实身份和医保状态。电子医保卡截图仅仅是一个静态的图像,无法进行实时联网验证。在大多数正规的医保结算场景中,比如医院门诊挂号缴费、住院费用结算,药店购药结算等,工作人员需要通过扫码设备读取电子医保卡的动态二维码或者条形码信息,与医保系统实时交互,确认参保人的身份、医保账户状态、报销资格等信息后才能完成结算。所以在这些需要实时验证的场景下,电子医保卡截图是不能使用的。


不过,也存在一些特殊情况。比如在某些地方的一些小型医疗机构或者药店,可能由于设备或者管理的问题,对医保结算验证的要求不是那么严格,存在接受电子医保卡截图进行结算的可能性。但这种做法是不符合正规医保结算流程的,并且存在一定风险,比如可能会导致医保基金的安全问题,也可能会给参保人带来不必要的麻烦,比如后续可能会面临医保部门的调查等。


因此,为了确保医保结算的顺利进行和自身权益的保障,建议尽量使用正规的电子医保卡出示方式,避免使用截图进行结算。

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