question-icon 一般口腔医院都可以用医保吗?

我想去口腔医院看牙,不知道能不能用医保。听说有的项目能报,有的不能报,也不清楚一般的口腔医院是不是都能刷医保卡。想问问大家,是不是所有一般的口腔医院都可以用医保呢?
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  • #口腔医保
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在我国,并不是所有一般的口腔医院都可以使用医保。首先,我们需要了解医保定点医院这个概念。医保定点医院是指经过医保部门审核,与医保机构签订了服务协议,为参保人员提供医疗服务的医院。只有医保定点的口腔医院,参保人员才有可能在该医院使用医保报销相关费用。 根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》规定,参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内,提出个人就医的定点医疗机构选择意向,由所在单位汇总后,统一报送统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。这意味着,参保人员只能在医保部门确定的定点口腔医院使用医保。 另外,即便是在医保定点的口腔医院,也不是所有的口腔诊疗项目都可以用医保报销。通常,医保可以报销的口腔项目主要是一些基础的、治疗性质的项目,比如治疗牙周炎、牙髓炎等疾病的费用。而像牙齿美容、正畸等项目,大多属于非治疗必需的项目,一般不在医保报销范围内。例如《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》等相关政策中,就明确了医保保障的是基本医疗需求。所以,在去口腔医院之前,最好先了解该医院是否为医保定点医院,以及自己要进行的诊疗项目是否在医保报销范围内。

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