冠扬口腔是否能用医保?

我想去冠扬口腔看牙,但是不清楚在那里能不能用医保报销费用。我担心去了之后不能用医保,费用会比较高。所以想了解一下冠扬口腔到底能不能使用医保报销,有没有相关的规定呢?
张凯执业律师
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要判断冠扬口腔是否能用医保,需要从两个方面来看。首先,医保定点医疗机构是关键。医保定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并与医疗保险经办机构签订协议,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务,并承担相应责任的医疗机构。如果冠扬口腔被当地医保部门认定为医保定点医疗机构,那么在符合医保报销范围的项目上,参保人就可以使用医保。


依据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》,参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内,提出个人就医的定点医疗机构选择意向,由所在单位汇总后,统一报送统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。


其次,即便冠扬口腔是医保定点机构,也不意味着所有的口腔项目都能用医保报销。医保报销有明确的范围规定。一般来说,像补牙(基本材料和治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用在医保报销范围内。而镶牙、种植牙、牙齿矫正、牙齿美容等项目,通常被视为美容修复项目,不在医保报销范围内。这是根据《中华人民共和国社会保险法》以及各地医保政策来执行的,各地可能会存在一定差异。所以,要确定冠扬口腔具体能否用医保,你可以通过当地医保部门的官方网站、服务热线查询该口腔机构是否为定点机构,也可以直接去冠扬口腔咨询工作人员,了解具体的报销项目和流程。

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