止血夹子能否用医保报销?

我在医院治疗时,医生使用了止血夹子。我想了解下,这个止血夹子的费用能不能用医保报销呢?不太清楚医保政策对于这种医疗耗材是怎么规定的,心里没底,所以来问问。
张凯执业律师
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止血夹子是否可以医保报销,需要分情况来看。


首先,我们要明白医保报销的基本概念。医保是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保报销的范围、比例等是有相关规定的。


从法律依据来讲,依据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。止血夹子如果不属于这些情况,就有可能在医保报销范围内。


对于止血夹子本身,如果它属于医保目录内的医疗耗材,并且是在符合医保报销条件的医疗机构,因符合规定的疾病治疗而使用的,通常是可以按照当地医保政策进行报销的。但不同地区的医保政策存在差异,有些地区可能将部分止血夹子纳入了医保报销范围,而有些地区可能未纳入,或者纳入的报销比例不同。


另外,即使止血夹子在医保目录内,如果是在非医保定点医疗机构使用,或者是用于美容整形等非基本医疗需求的治疗,那么一般是不能报销的。所以,要确定止血夹子是否能医保报销,你可以咨询当地的医保部门,或者向就诊医院的医保窗口了解具体情况。

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