住院保胎是否可以走医保?

我怀孕后身体不太好,需要住院保胎。但我不太清楚这住院保胎的费用能不能用医保报销。我已经参加了医保,就想问问在咱们国家的法律规定里,住院保胎能不能走医保报销呢?
张凯执业律师
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住院保胎能否走医保,需要根据具体情况来判断。


医保主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。一般来说,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,这是依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条的规定。


对于住院保胎,如果是因为孕妇出现了先兆流产等紧急、必要的医疗状况而住院保胎,且相关的医疗费用符合当地医保报销的范围和标准,那么是有可能通过医保报销的。因为这种情况下的住院保胎属于必要的医疗救治行为,和医保保障参保人员基本医疗需求的目的相契合。


然而,如果只是预防性的住院保胎,并没有出现紧急的、符合医学指征的状况,这种情况下部分地区可能不会给予报销。因为医保资金需要保障更广泛的医疗需求,对于非必要的医疗行为可能不在报销范围内。


所以,住院保胎能不能走医保,不能一概而论,要结合具体的病情、当地医保政策等因素综合确定。参保人员可以向当地的医保部门咨询了解详细情况。

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