保胎是否可以走生育报销?

我怀孕后身体不太好,医生建议保胎。我有生育险,想知道保胎产生的费用能不能通过生育险报销啊?我不太清楚相关政策,也不知道该去问谁,所以想在这了解下。
张凯执业律师
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在我国,保胎费用能否通过生育报销,需要分情况来看。生育报销主要分为生育保险和城乡居民基本医疗保险中的生育保障。


生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。对于生育保险报销,通常它主要保障与生育相关的医疗费用,比如正常分娩、流产、引产等。不过,关于保胎费用,不同地区的规定差异较大。有些地区,如果保胎治疗是因为与怀孕相关的病理性原因,并且符合当地生育保险政策规定的报销范围和条件,是可以进行报销的。例如,孕妇出现先兆流产等症状,需要住院保胎,且在当地规定的定点医疗机构进行治疗,那么相关费用可能会予以报销。而有些地区则明确规定保胎费用不在生育保险报销范围内,他们认为保胎更多是一种医疗干预措施,并非直接的生育行为。


城乡居民基本医疗保险,主要是为城乡居民提供基本医疗保障。它也包含一定的生育保障内容,但保障范围和报销标准与生育保险有所不同。一般来说,城乡居民医保对于生育相关费用的报销主要集中在分娩等基本医疗费用上,对于保胎费用,大多数情况下是不给予报销的。


法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。但该法并未明确规定保胎费用是否属于生育医疗费用的范畴,具体还是要依据各地根据自身情况制定的实施细则和政策来确定。所以,如果想了解具体的报销情况,建议你咨询当地的社保经办机构,以获取最准确的信息。

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