孕妇住院费用医保能报销吗？
我怀孕了，最近身体不太舒服，可能要住院治疗。我有医保，但是不太清楚孕妇住院产生的费用医保能 不能报销。想了解一下，在咱们国家的医保政策里，孕妇住院费用到底可不可以用医保报销呢？
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
孕妇住院费用医保是否能报销需要分情况来看。
首先，我们要知道医保分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。一般来说，符合计划生育政策的孕妇住院费用在一定程度上是可以通过医保报销的。
以城乡居民基本医疗保险为例，它是国家为城乡居民提供的基本医疗保障制度。对于符合规定的生育住院费用，是可以按照当地规定的报销比例和范围进行报销的。比如在一些地区，顺产、剖宫产等正常分娩的住院费用，在扣除起付线后，会按照一定比例进行报销。这里的起付线就是指医保报销前需要个人先承担的费用金额。
再看城镇职工基本医疗保险，根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用就涵盖了孕妇产前检查、分娩住院等相关费用。所以，如果参加了城镇职工医保且单位缴纳了生育保险费，孕妇住院费用通常能通过生育保险报销。
不过，也有一些情况医保可能不予报销。比如不符合计划生育政策的生育，未在医保定点医疗机构住院产生的费用等。总之，孕妇住院费用医保能否报销要结合具体的医保类型、当地政策以及是否符合相关规定等因素来确定。