免疫治疗能否使用医保?

我生病了需要做免疫治疗,但费用挺高的。我想知道免疫治疗能不能用医保报销呢?不太清楚这方面的规定,所以来问问大家。
张凯执业律师
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免疫治疗是指通过激活或增强人体自身免疫系统来对抗疾病的治疗方法,在癌症、自身免疫性疾病等的治疗中应用较为广泛。对于免疫治疗能否使用医保这个问题,不能一概而论,需要分情况来看。


从国家层面的医保政策来讲,依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,如果免疫治疗被纳入了当地的医保诊疗项目目录,那么是可以用医保报销的。


实际上,目前已有部分免疫治疗药物和治疗方式被纳入医保。各地医保部门会根据当地实际情况,综合考虑医保基金的承受能力、疾病的治疗需求等因素,来确定具体的医保报销范围。比如,某些针对特定癌症的免疫治疗药物,经过医保谈判后,成功进入了医保目录,患者使用这些药物时就可以享受医保报销。


不过,也有一些免疫治疗可能暂时未被纳入医保。这可能是因为该治疗技术较新,临床应用时间不长,还缺乏足够的安全性和有效性数据,或者费用过高,医保基金难以承受。对于未纳入医保的免疫治疗,费用通常需要患者自行承担。


所以,如果需要进行免疫治疗,建议你向当地的医保部门咨询,了解当地医保政策中关于免疫治疗的具体报销规定。同时,也可以向就诊医院的医保办了解该医院开展的免疫治疗项目是否可以医保报销。

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