靶向治疗医保能报销吗?

我生病需要做靶向治疗,但是费用挺高的,想知道靶向治疗的费用医保能不能报销啊?具体是怎么规定的呢?
张凯执业律师
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靶向治疗是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点来设计相应的治疗药物。当药物进入体内后,会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。那么靶向治疗医保能否报销,需要分情况来看。


在我国,部分靶向治疗药物是可以通过医保报销的。依据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,该目录会对医保可报销的药品范围进行规定和调整,其中就包含了一些靶向治疗药物。纳入目录的靶向药,在符合医保报销条件时,是能够按照一定比例进行报销的。


不过,要实现靶向治疗费用的医保报销,还需满足一定条件。一方面,患者需要在定点医疗机构就医并使用相关药物,这是为了保证医疗服务的规范性和费用结算的有效性。另一方面,可能需要有特定的医学诊断证明等材料,证明该靶向治疗是必要且合理的医疗手段。


同时,也有一些靶向治疗药物未被纳入医保报销范围,这部分费用就需要患者自行承担。所以,在进行靶向治疗前,患者可以向就诊医院的医保部门或者当地的医保经办机构咨询具体药物的报销情况。

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