在外地受伤回本地农村治疗能否报销?

我在外地不小心受伤了,因为一些原因打算回本地农村治疗。不知道这种情况下,农村的医保能不能报销费用呢?我不太清楚相关政策,想了解一下具体的规定和报销条件。
张凯执业律师
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在外地受伤回本地农村治疗是否能报销,需要分情况来看。


首先要明确农村常见的报销体系主要是城乡居民基本医疗保险(新农合)。对于报销,一般遵循的原则是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,这依据的是《中华人民共和国社会保险法》第二十八条。


如果是因为意外受伤,要先确定受伤原因是否属于医保报销范围。通常,如果是因自身意外,比如走路摔倒、自己不小心割伤等,这种非第三方责任导致的受伤,在满足一定条件下是可以报销的。但如果是由第三方造成的伤害,比如交通事故、被他人打伤等,按照《社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


另外,在外地受伤回本地报销,还涉及到异地就医备案的问题。如果事先办理了异地就医备案,报销相对会顺利一些。若没有办理备案,可能会影响报销比例或者甚至无法报销。不同地区的城乡居民医保政策可能会有所不同,有些地方可能要求在受伤后一定时间内通知当地医保部门,有些地方则有更细致的报销流程和标准。所以,建议及时向当地的医保部门咨询具体的报销事宜,准备好相关的病历、发票等资料,以便顺利完成报销手续。

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