农村医保外地就医能否回本地报销?

我参加了农村医保,但是在外地生了病就医,现在想知道能不能把在外地就医的费用拿回本地报销呢?不太清楚这方面的政策,希望能得到专业解答。
张凯执业律师
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农村医保外地就医通常是可以回本地报销的,但存在一定条件和流程。


农村医保也就是城乡居民基本医疗保险,它是为农村居民提供医疗保障的一项制度。关于外地就医回本地报销,依据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,支持参保人员异地就医结算。


一般来说,如果是异地急诊就医,这种突发紧急情况来不及备案的,在病情稳定后要及时联系当地医保部门进行备案。后续将就医的相关材料,如医院的诊断证明、费用清单、病历等收集齐全,拿回本地医保经办机构,通常是可以报销的。


要是属于长期异地居住或者工作的情况,比如子女在外地工作,老人过去长期居住帮忙带孩子;或者本人被单位派驻外地长期工作等,就需要提前向参保地医保部门申请异地就医备案。备案成功后,在异地指定的医疗机构就医,所产生的费用也能回本地报销。


不过,如果是自行前往外地就医,没有按规定办理备案等手续,可能报销比例会降低。所以,参保人员在外地就医时,最好先了解清楚本地医保部门的相关政策和要求,按照规定的流程操作,这样才能顺利地进行费用报销。

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