农村医保在外地看病怎么报销?

我是农村医保参保人,最近要去外地看病,不知道农村医保在外地看病该怎么报销,是要先备案吗,具体的报销流程是怎样的,报销比例和在本地看病一样吗?希望了解这方面的详细情况。
张凯执业律师
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农村医保也就是城乡居民基本医疗保险,当参保人在外地看病时,想要报销费用,一般要按照以下步骤来。


首先是备案。依据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,参保人员在异地就医前,需要办理异地就医备案手续。备案方式有多种,既可以通过国家医保服务平台APP、微信小程序等线上渠道办理,也能前往参保地的医保经办机构进行线下备案。在备案时,要明确就医的地区、医院等信息。


然后是就诊。办理好备案后,参保人前往备案就医地的联网定点医疗机构看病。就诊过程中,务必保存好所有与看病相关的资料,像医院的诊断证明、病历、检查检验报告、费用明细清单以及发票等,这些都是报销的重要凭证。


最后是报销。报销有直接结算和手工报销两种方式。如果是在联网的定点医疗机构看病,在出院结算时,可直接在医院的医保结算窗口进行报销,只需支付个人自付的费用就行。要是遇到特殊情况,比如当地医院未联网等,就需要参保人先自己垫付全部医疗费用,之后再带着之前保存好的就医资料回到参保地的医保经办机构办理手工报销。


关于报销比例,通常异地就医的报销比例会比在参保地就医低一些。不同地区的医保政策不同,报销比例也会有差异。一般来说,经过备案的异地就医,报销比例会相对高一些;未备案的异地就医,报销比例会降低,甚至有些情况可能不予报销。所以,建议参保人在异地就医前一定要先完成备案手续。

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