异地就医怎么报销?
我因为工作原因在外地,最近生病了需要就医。但我医保是老家的,不清楚异地就医该怎么报销。是要先备案吗?具体的报销流程是怎样的?报销比例和在本地一样吗?希望了解下相关的法律规定和操作办法。
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异地就医报销是指参保人员在参保统筹地区以外的医疗机构发生的就医费用,按照规定进行报销的过程。 首先,很多情况下异地就医需要先进行备案。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,参保人员可通过国家医保服务平台APP、参保地经办机构电话等多种方式进行备案。备案时需明确就医地等相关信息。例如,小张长期在外地工作,他就可以通过国家医保服务平台APP在线办理异地就医备案。 其次,报销流程方面。已备案的参保人员在异地就医时,持社会保障卡或医保电子凭证在就医地联网医疗机构就医,可直接结算住院费用,只需支付个人自付部分。若未直接结算,参保人员需先垫付全部医疗费用,然后携带住院发票、费用清单、病历等相关材料回参保地医保经办机构办理报销手续。比如,小李在异地就医未直接结算,他在出院后收集好各类票据,回到参保地医保局,经审核后按规定报销。 关于报销比例,通常和本地就医不完全一样。一般来说,异地就医报销比例可能会低于本地。具体的报销比例由参保地的医保政策决定,不同地区、不同的医保类型(如职工医保、城乡居民医保)报销比例会有所差异。以某地区为例,职工医保在本地住院报销比例可能达到80%,而异地就医可能降至70%。

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