异地医保报销比例是多少？
我在老家交了医保，但现 在在外地工作，生病住院了。想知道这种异地就医的情况下，医保报销比例到底是多少呢？不同的费用段报销比例是不是也不一样？还有，办理了异地就医备案和没办理备案，报销比例会差很多吗？
张凯执业律师
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异地医保报销比例是指参保人在参保地以外的地区就医时，医疗保险可以报销的费用占总医疗费用的比例。不同情况下的异地医保报销比例存在差异，下面为你详细介绍。
首先，我们来看看有备案情况下的报销比例。如果是异地长期居住人员，他们办理了异地就医备案后，报销政策通常和参保地本地就医报销政策较为接近。以一些地区为例，在定点医疗机构住院，对于合规的医疗费用，报销比例可能在70% - 90%左右。比如在三级医院就医，报销比例可能为70%；在二级医院，报销比例可能达到80%；在一级医院，报销比例可能会高达90%。
异地转诊人员，经参保地医疗机构确认需要转往外地就医并办理了备案的，报销比例一般会比异地长期居住人员略低一些。通常在60% - 80%之间。这是因为转诊就医的情况相对复杂，医疗费用的风险也相对较高。
接下来是未备案情况下的报销比例。参保人没有办理异地就医备案就直接在异地就医，这种情况下报销比例会明显降低。一般来说，报销比例可能在30% - 50%左右。这是为了引导参保人按照规定办理备案手续，合理就医。
这些报销比例的规定依据主要是《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关政策文件。这些文件旨在规范异地医保报销工作，保障参保人的合法权益，同时也合理控制医保基金的支出。不同地区可能会根据本地的实际情况，对异地医保报销比例进行适 当调整。因此，具体的报销比例还需要咨询参保地的医保部门。