在外地医疗回老家能否报销医保?

我在外地工作时生病了,在当地医院进行了治疗。现在想回老家,不知道在外地看病产生的费用能不能回老家报销医保,不太清楚具体的规定和流程,想了解一下相关情况。
张凯执业律师
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在外地医疗回老家是有可能报销医保的,不过要分情况来看。


首先,我们来说说医保的分类,主要有城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。对于医保报销,遵循的是参保地的相关政策。一般情况下,如果是按照规定办理了异地就医备案手续,在外地医疗回老家通常是可以报销医保的。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,参保人员进行异地就医备案后,在备案地就医产生的符合医保规定的费用,能按照参保地的报销政策进行报销。比如,小李是A市的参保人员,他办理了去B市的异地就医备案,在B市看病后,回到A市就可以正常报销。


要是没有办理异地就医备案,有些地区也允许报销,但报销比例可能会降低。以城乡居民医保为例,有些地方未备案的异地就医报销比例会比备案的低10% - 30%左右。这是因为医保政策鼓励参保人员按规定进行异地就医备案,便于医保管理和费用结算。不过也有少数情况,若属于急危重症患者,在外地就医后回老家也可报销,这种情况通常不需要提前备案。因为急危重症患者在突发疾病时无法及时办理备案手续,为了保障患者权益,允许事后按规定进行报销。


所以,在外地医疗回老家能否报销医保,关键要看是否办理异地就医备案以及具体的病情情况,同时要依据参保地的医保政策来确定。建议在外地就医前,先向参保地的医保部门咨询了解异地就医报销的具体要求和流程。

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