在外地看病是否可以报销?

我在老家交了医保,现在在外地工作。前几天生病去医院看了病,花了不少钱。我想知道在外地看病产生的费用能不能用老家的医保报销呢?要是能报,具体的流程是怎样的呢?
张凯执业律师
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在外地看病是有可能报销的,不过这要根据具体情况来判断,并且有相应的规定和流程。


首先,我们要明白医保有异地就医的相关政策。异地就医是指参保人在参保统筹地区以外的其他定点医疗机构就医的行为。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,符合条件的异地就医费用是可以进行报销的。


异地就医报销主要分为两种情况。一种是异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在异地居住工作的人员。这些人可以向参保地医保经办机构提出异地就医备案申请,备案成功后,在异地选定的定点医疗机构就医,就可以直接结算医疗费用。例如,老王是退休后去子女所在城市长期居住,他在参保地办理了异地就医备案,之后在异地看病就能直接结算报销。


另一种是临时外出就医人员,比如因出差、旅游等在异地突发疾病就医。对于这类情况,有些地区允许先自行垫付医疗费用,然后回参保地进行手工报销。但也有些地区要求在就医前进行临时异地就医备案,备案后也能实现直接结算。不过,临时外出就医的报销比例可能会比在参保地就医略低。


要进行异地就医报销,一般需要先在参保地医保经办机构办理备案手续。可以通过线上渠道,比如医保部门的官方APP、微信公众号等进行备案,也可以线下到医保经办机构窗口办理。在就医时,要选择异地联网的定点医疗机构,这样才能实现直接结算。如果没有直接结算,需要保存好就医的相关票据、病历等资料,回参保地进行手工报销。

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