生育险不保险时可以走医保吗?

我买了生育险,但是这次生育遇到一些情况,生育险好像不能正常报销。我就想问问,要是生育险不能用了,能不能走医保来报销生育相关的费用呢?心里很着急,不知道该怎么办。
张凯执业律师
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在探讨生育险不能报销时能否走医保这个问题之前,我们先来分别了解一下生育险和医保。生育险是社会保险的一种,主要是给女职工在生育期间提供生育津贴和医疗费用报销,保障女职工在生育时的基本生活和医疗需求。医保则是为参保人员提供医疗费用报销的保险,覆盖范围比较广,涵盖了患病就医的各种费用。


从法律规定来看,《中华人民共和国社会保险法》明确规定,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包含生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律法规规定的其他项目费用。而基本医疗保险主要保障参保人员因患病就医产生的费用。


通常情况下,如果生育险不能报销,能否走医保要分情况。若因为用人单位未按规定为职工缴纳生育保险费,导致职工不能享受生育保险待遇的,按照《社会保险法》规定,由用人单位支付相关费用,而不是通过医保报销。不过,对于未就业的女性配偶,如果参加了基本医疗保险,根据一些地方的政策,符合条件时可以通过医保报销部分生育医疗费用。


此外,有些地区政策允许以灵活就业人员身份参加职工医保的人员,在符合一定条件下,享受生育医疗费用报销。这是因为国家在推动生育保险和职工基本医疗保险合并实施,很多地方都出台了相应的政策,整合两项保险制度,扩大了生育医疗费用的报销范围。所以,生育险不能报销时能否走医保,要依据当地具体的政策规定。建议向当地社保部门咨询,以了解准确的信息。

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