药流是否可以报销医保?

我意外怀孕了,打算做药流。不知道药流的费用能不能用医保报销,我参加的是职工医保。想了解下在我国法律规定里,药流这种情况医保给不给报,报销的话有啥条件和流程不?
张凯执业律师
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药流是否可以报销医保,需要分情况来看。


首先,我们要明白医保报销的范围。医保主要是为了保障参保人员因疾病或意外受伤产生的必要医疗费用。一般来说,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,这依据的是《中华人民共和国社会保险法》第二十八条。


对于药流,如果是因为意外怀孕,并且是在符合医保定点要求的医疗机构进行的药流手术,同时使用的药物和诊疗项目在医保报销范围内,那么是有可能报销的。不过,不同地区的医保政策存在差异,有些地区可能会将药流纳入生育保险的报销范围。比如一些地方规定,女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付,这出自《女职工劳动保护特别规定》第八条。


然而,如果药流是用于非医学需要的终止妊娠,也就是非必要的流产行为,这种情况下很多地方是不给予报销的。因为医保的初衷是保障人们的基本医疗需求和健康权益,而不是用于非必要的医疗行为。


所以,如果你想确定药流能否报销医保,建议你先咨询当地的医保部门或者你参保的机构,了解具体的政策和报销条件。同时,在进行药流时,要选择正规的医保定点医疗机构,以便在符合条件的情况下顺利报销费用。

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