流产手术能否用医保报销?

我意外怀孕了,打算去做流产手术,想了解下这个流产手术的费用能不能用医保报销啊?要是能报销的话,能报多少,需要满足什么条件,不能报的话又是什么原因呢?
张凯执业律师
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流产手术是否可以医保报销,需要分情况来看。


医保主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等类型。对于符合计划生育政策规定的流产手术,通常是可以进行医保报销的。这里所说的符合计划生育政策规定,比如是因为医学原因需要终止妊娠等情况。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。流产手术如果在医保规定的诊疗项目范围内,就有报销的可能。


以城镇职工医保为例,参保人员在定点医疗机构进行符合规定的流产手术,在报销时一般会有起付线、报销比例和最高支付限额等规定。起付线就是报销前需要自己先承担的费用,超过起付线的部分按照一定比例报销。不同地区的起付线、报销比例和最高支付限额可能会有所不同。


然而,如果是不符合计划生育政策的流产手术,比如未婚先孕且没有合法生育证明等情况,医保通常是不予报销的。因为医保的报销是建立在遵守国家相关政策和规定的基础之上的。


所以,流产手术能否用医保报销不能一概而论,要综合考虑手术是否符合计划生育政策、当地医保政策等多方面因素。建议你在进行流产手术前,向当地的医保部门或就诊医院咨询具体的报销政策和流程。

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