药流能否报销医保?

我意外怀孕了,打算做药流。但我不太清楚医保政策,不知道药流的费用能不能用医保报销。我参加的是职工医保,想问下在这种情况下,药流费用是否在医保报销范围内呢?
张凯执业律师
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药流是否能报销医保,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保报销的基本概念。医保是国家为了减轻公民医疗费用负担而设立的社会保障制度,它会按照规定对符合条件的医疗费用进行报销。一般来说,医保报销分为个人账户支付和统筹账户报销两部分。个人账户里的钱是我们自己缴纳医保时积累下来的,可以用于支付一些门诊费用、购药费用等;而统筹账户则是由全体参保人共同缴纳形成的,用于报销符合规定的住院费用、部分门诊大病费用等。


对于药流,如果是在符合计划生育政策的情况下进行的,是可以通过医保报销的。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。药流所使用的药物、检查项目等,如果在医保报销范围内,就可以进行报销。通常,药流过程中的一些检查,如B超检查、血常规检查等,还有药流所使用的药物费用,在符合条件时,部分可以通过医保统筹账户报销,也可以用个人账户里的钱支付。


然而,如果药流是不符合计划生育政策的,比如没有结婚怀孕等情况,医保一般是不予报销的。因为医保主要是保障符合国家政策和规定的医疗行为。此外,如果是在非医保定点医疗机构进行药流,费用通常也不能报销。所以,在进行药流前,最好先咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口,了解具体的报销政策和流程。

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