拍片子医保卡是否可以报销?
去医院看病,医生让拍片子检查。我想了解下,用医保卡的话,拍片子的费用能不能报销呢?不太清楚医保在这方面的规定,所以来问问。
张凯执业律师
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在我国,医保卡拍片子是否可以报销需要分情况来看。首先,我们要知道医保卡分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是我们自己在医保里存的“小金库”,可以用来支付一些医疗费用;统筹账户则是大家一起凑的“大池子”,符合条件的费用可以从这个“大池子”里出。
对于拍片子这种检查项目,如果是在定点医疗机构进行,并且属于医保报销范围内的项目,那么是有可能报销的。一般来说,门诊拍片子,费用通常会先用医保卡个人账户里的钱支付。要是个人账户里钱足够,就直接从里面扣;钱不够的话,就需要自己掏现金补上。这时候虽然没有用到统筹账户报销,但也相当于用了自己医保账户里的钱。
而如果是住院期间拍片子,情况就不太一样了。住院的费用很多时候可以通过医保统筹账户来报销。只要拍片子的项目是为了配合治疗疾病,并且属于医保政策规定可以报销的范围,那么这部分费用会按照一定的比例,从统筹账户里支出。比如有的地区,医保可能会报销70% - 80%,剩下的部分由个人承担。
依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。拍片子作为一种诊疗项目,如果符合上述规定,就可以从医保基金里报销。所以,具体能否报销,还得看当地医保政策以及拍片子项目是否在报销范围内。