拍片是否可以用医保付款?

我去医院看病,医生让我去拍片检查。我想知道拍片的费用能不能用医保来支付呢?我参加的是城镇职工医保,不太清楚这方面的规定,希望了解一下。
张凯执业律师
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在我国,拍片费用能否用医保付款需要分情况来看。


首先,医保主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等类型。对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,这是依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条的规定。


拍片属于诊疗项目的一种。一般来说,如果是在定点医疗机构进行的符合医保规定的拍片检查,是可以使用医保报销的。比如在医保定点的公立医院进行的常规X光、CT、MRI等检查,这些检查项目在医保报销范围内,在结算费用时,医保会按照一定的比例进行报销。不过不同地区的医保政策可能会有所差异,报销的比例和范围也会有所不同。


然而,如果是一些特殊情况,比如在非医保定点医疗机构进行的拍片,或者是一些医保政策明确规定不予报销的高端、特殊的拍片检查项目,医保通常是不能报销的。另外,如果是参保人没有按照医保规定的就医流程进行操作,比如没有办理转诊手续等,也可能影响医保的报销。所以,参保人在进行拍片检查前,最好向当地的医保部门或者就诊医院咨询了解具体的医保报销政策。

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